【妊娠中のオペ室勤務】放射線・長時間の立ち仕事はどこまで配慮してもらえる？看護師が知っておきたい母性保護のルール

はじめに

「妊娠したけど、透視が入るオペにこのまま入っていいのかな…」
「長時間の立ちっぱなし、お腹が張ってつらい。でも人が足りないし言い出しにくい」
「夜勤やオンコールって、妊娠中でも回ってくるもの？」
「配慮してほしいって言ったら、評価が下がったりしない？」

オペ室で働く看護師なら、妊娠したときにこんな不安を感じる人は多いと思います。

筆者も最近、整形外科のオペに入ることが増えました。術中透視（Cアーム）やポータブル撮影は日常的にあります。放射線は目に見えないぶん、「実際どれくらい気をつければいいの？」がわかりにくいですよね。

この記事では、妊娠中の看護師を守る法律のルールと、オペ室でできる放射線対策をまとめました。

まず結論

気になること	使えるルール	ポイント
放射線	電離放射線障害防止規則	妊娠中の被ばく限度は通常よりかなり厳しく決められている
立ちっぱなし・つらい業務	労働基準法65条3項（軽易業務転換）	本人が請求すれば、軽い業務に替えてもらえる
休憩・作業の制限	男女雇用機会均等法13条（母健連絡カード）	医師の指導があれば、職場は対応する義務がある
夜勤・残業・オンコール	労働基準法66条	本人が請求すれば、時間外・休日・深夜の勤務は免除
重いものの持ち上げ	女性労働基準規則	一定の重さ以上は、妊娠していなくても女性は禁止
申し出たことでの不利益	男女雇用機会均等法9条	解雇・降格・減給などは禁止

制度によって「本人の請求が必要なもの」と「請求がなくても事業者が守らなければならないもの」があります。軽易業務への転換や残業・深夜業の制限は本人の請求が必要ですが、放射線の線量限度や一定の重量物の取扱制限は、本人の請求の有無にかかわらず守らなければならないルールです。

妊娠したら、いつ職場に伝えればいいの？

法律で「妊娠何週までに報告しなさい」という決まりはありません。

ただ、オペ室の場合は放射線の管理があるため、早めに伝えるメリットが大きいです。次の章で説明するように、妊娠中は「妊娠と診断されたときから」被ばく限度が厳しくなります。職場が把握していないと、透視の入るオペから外すなどの対応ができません。

安定期に入るまでは同僚に広めたくない、という人も多いと思います。その場合は、まず師長（上司）だけに伝えるという方法で十分です。

放射線って、妊娠中も浴びて大丈夫なの？

法律で決まっている被ばく限度

放射線を扱う業務で働く人の被ばく限度は、「電離放射線障害防止規則（電離則）」で決まっています。

対象	限度
放射線業務従事者（全員）	5年間で100mSv、かつ1年間で50mSv
女性（妊娠の可能性がないと診断された人を除く）	3か月で5mSv
妊娠中の女性	妊娠と診断されてから出産までに、腹部表面で2mSv、内部被ばくで1mSv

妊娠中は、通常と比べてかなり厳しい基準になっていることがわかります。

線量計（ガラスバッジ）は「お腹」につける

電離則では、線量計をつける場所も決まっています。

男性、または妊娠の可能性がないと診断された女性 → 胸部
それ以外の女性 → 腹部

「なんとなく胸につけていた」という人は、一度確認してみてください。

妊娠中はオペに入れないの？

国際放射線防護委員会（ICRP）は、次のような趣旨を示しています。

胎児の線量が1mSv以下に保たれるという合理的な保証があれば、妊娠中の医療従事者も放射線環境下で働くことができる

つまり、「妊娠＝放射線業務は絶対NG」ではありません。きちんと管理されていれば働くことはできる、という考え方です。

とはいえ、不安を抱えたまま働くのはつらいものです。透視の入らないオペに配置してもらえないか相談するのは、まったくおかしなことではありません。後で説明する「軽易業務転換」や「母健連絡カード」を使って、正式にお願いすることもできます。

※ICRPが示す「胎児線量1mSv」と、日本の電離則が定める「腹部表面の等価線量2mSv・内部被ばくによる実効線量1mSv」は、測定・評価している対象が異なります。

整形のオペで、放射線は具体的にどう防ぐ？

整形外科のオペは、骨折の整復や髄内釘などで透視を使う場面が多いです。妊娠しているかどうかに関係なく、基本の対策を押さえておきましょう。

放射線防護の3原則

原則	オペ室での具体例
時間	透視中は、必要な作業以外で近づかない
距離	透視を出すときは一歩でも下がる。距離が離れるほど、被ばくは大きく減る
遮蔽	プロテクター・甲状腺プロテクター・防護メガネ・防護板を使う

Cアーム（術中透視）で気をつけたいこと

散乱線の発生源は「患者さんの体」です。 機械そのものより、患者さんに近いほど被ばくが増えます。
X線管球側（X線が出る側）のほうが散乱線は多くなります。 立ち位置を選べるなら、受像器（画面に映す側）の側に立つほうが被ばくを減らせます。
「透視出します」の声かけを合図に下がることを、チームの習慣にしておくと安心です。
プロテクターは前だけを覆うタイプより、背中まで覆うタイプ（ラップアラウンド型）が安心です。 器械出しや外回りでは体の向きがよく変わるためです。

ポータブル撮影のとき

撮影の声かけがあったら、できるだけ離れるか、防護板の後ろに入る。
距離の目安や、部屋の外に出るかどうかは、院内の放射線管理のルールに従ってください。わからない場合は、診療放射線技師さんに聞くのが一番確実です。

立ちっぱなしの長時間オペ、どこまで配慮してもらえる？

軽易業務転換（労働基準法65条3項）

妊娠中の女性が請求した場合、職場はほかの軽い業務に替えなければなりません。

例えばこんな相談ができます。

長時間のオペ（整形の大きな手術など）から外してもらう
体調や負担に合わせて、器械出し・外回りの担当を調整してもらう
透視の入らないオペに配置してもらう

ただし、職場に「新しく軽い業務を作ってまで用意する」義務まではないとされています。人員配置によっては、希望どおりにならないこともあります。まずは師長と具体的に話し合ってみてください。

※労働基準法の基本ルールは、こちらの記事でまとめています。

【労働基準法の基本】看護師が最低限知っておきたい7つのルール | ナースの労務ノート

母健連絡カード（男女雇用機会均等法13条）

妊婦健診で医師から「立ち仕事を控えて」「休憩を増やして」などの指導を受けた場合、職場はその指導を守れるように対応する義務があります。

主な措置は次のとおりです。

分類	具体例
通勤の負担軽減	時差出勤、勤務時間の短縮
休憩	休憩時間を長くする、回数を増やす
作業の制限・休業	長時間の立ち仕事の制限、勤務時間の短縮、休業

このときに使うのが「母性健康管理指導事項連絡カード（母健連絡カード）」です。医師に書いてもらって職場に出すと、指導の内容が正確に伝わります。

「つらいけど、自分の口からは言い出しにくい」という人こそ、この仕組みを使ってみてください。医師の指導という形になるので、話が通りやすくなります。

夜勤・オンコール・残業は断れるの？

断れます。 労働基準法66条で、妊産婦（妊娠中と、産後1年以内の女性）が請求した場合、職場は次のことをさせられません。

時間外労働（残業）
休日労働
深夜業（22時〜翌5時）
変形労働時間制で、1日・1週間の法定労働時間を超えて働かせること

オペ室のオンコールで、呼び出し後の勤務が時間外労働・休日労働・深夜業に当たる場合、本人が請求していれば、その時間帯に実際に働かせることはできません。そのため、実務上はオンコール当番から外すなどの勤務調整が必要になることがあります。

※労働基準法上の「管理監督者」に該当する場合は、時間外・休日労働の制限は適用されません（深夜業の制限は適用されます）。役職名だけで判断されるわけではありません。

夜勤免除のくわしい条件は「【看護師の夜勤免除申請】妊娠中・育児中に使える制度まとめ | ナースの労務ノート」で解説しています。

重いものの持ち上げ（移乗・器械コンテナ）は？

女性労働基準規則では、妊娠しているかどうかに関係なく、女性に次の重さ以上のものを扱わせることは禁止されています。

年齢	断続作業	継続作業
満18歳以上	30kg以上	20kg以上

整形のオペは、器械コンテナやインプラントのセットが重く、患者さんの移乗や体位変換も多いですよね。上の基準より軽い重さでも、妊娠中は負担になります。医師の指導があれば、母健連絡カードで作業の制限をお願いできます。

配慮を申し出たら、不利益にならない？

男女雇用機会均等法9条で、妊娠・出産や、ここで紹介した制度を使ったことを理由に、次のような扱いをすることは禁止されています。

解雇
契約の更新をしない
降格・減給
人事評価で不利に扱う

また、妊婦健診に行くための時間を確保することも、職場の義務です（均等法12条）。

妊娠週数	健診の回数
23週まで	4週間に1回
24〜35週	2週間に1回
36週以後出産まで	1週間に1回

※働く女性の母性健康管理措置、母性保護規定について｜厚生労働省

オペ室の妊娠あるある

透視のオペの日だけ、なぜか「代わろうか？」と言われる回数が多い
お腹が大きくなってくると、プロテクターのサイズが合わなくなる
長時間オペの後半、術野に集中しているうちに気分が悪くなっていたことに気づく
「妊娠中だからオンコール外していいよ」と言われても、ほかの人の負担が増えるのが気になって素直に喜べない

オペ室ではよくある悩みだと思います。制度を使うのは権利です。ただ、気まずさを感じてしまう気持ちもよくわかります。「お互いさま」と言える職場の空気を作っていけるといいですね。

相談するときの流れ

師長（上司）に妊娠を報告する：透視の入るオペがあることを伝え、配置について相談する
線量計の位置を確認する：腹部につけているか確認する
妊婦健診で医師に相談する：立ち仕事や体調のことを伝え、必要なら母健連絡カードを書いてもらう
必要な請求をする：軽易業務転換、夜勤・オンコールの免除などを申し出る

まとめ

項目	ルール	自分からの請求
放射線の被ばく限度	妊娠中は腹部表面2mSv・内部被ばく1mSv	不要（ただし妊娠の報告が前提）
軽い業務への転換	労基法65条3項	必要
休憩・作業の制限	均等法13条（母健連絡カード）	医師の指導＋申し出
夜勤・残業・オンコール	労基法66条	必要
重いものの制限	女性労働基準規則	不要
不利益な扱いの禁止	均等法9条	―